Hiperbilirubinemija
Vrsta: Diplomski | Broj strana: 46 | Nivo: Fakultet zdravstvenih nauka, Banja Luka

SADRŽAJ:
1. UVOD 4
2. BILIRUBIN I METABOLIZAM BILIRUBINA 5
2.1. Višak bilirubina 7
2.2. Fetalni eritrociti i višak hemoglobina 8
2.3. Indirektna hiperbilirubinemija 9
2.4. Pretežno nekonjugovana hiprbilirubinemija 11
2.5. Pretežno Konjugovana hiperbilirubinemija 13
3. HIPERBILIRUBINEMIJA U NOVOROĐENAČKOJ I RANOJ DOJENAČKOJ DOBI 15
3.1. Pristup novorođenčetu i dojenčetu s patološkom hipebilirubinemijom 16
3.1.1. Nekonjugirane hiperbilirubinemije 17
3.1.2. Konjugirana hiperbilirubinemija 18
3.2. Hiperbilirubinemija u dobi starijeg djeteta i adolescenta 21
3.3. Pristup starijem djetetu i adolescentu s hiperbilirubinemijom 22
3.3.1. Nekonjugirana hiperbilirubinemija 22
3.3.2. Konjugirana hiperbilirubinemija 23
3.4. Žutica nakon petoga dana života 24
3.5. Žutica i nevidljivi simptomi 24
3.6. Dojenje i hiperbilirubinemija 25
3.7. Sprega više faktora 25
3.8. Liječenje hiperbilirubinemije 26
3.9. Fototerapija novorođenačke žutice (ikterusa) 28
4. ISTRAŽIVAČKI DIO 31
4.1. Ciljevi istraživanja 31
4.2. Metode i materijali 31
4.3. Rezultati 32
5. DISKUSIJA 40
ZAKLJUČAK 41
LITERATURA 43
1. UVOD
Pojam hiperbilirubinemija označava nenormalno visoke vrijednosti bilirubina u krvi. Stare, oštećene ili nenormalne crvene krvne stanice odstranjuju se iz cirkulacije, najvećim dijelom u slezeni. U tom se procesu hemoglobin (protein crvenih krvnih stanica koji nosi kisik) pretvara u žuti pigment zvan bilirubin. Bilirubin cirkulacijom dolazi do jetre gdje se hemijski mijenja (konjugira) i tako izluči u crijevo kao dio žući.
U većine novorođenčadi dolazi do prolaznog povišenja vrijednosti bilirubina u krvi u prvih nekoliko dana života što kožu čini žutom (žutica).
U odraslih, razgradnju bilirubina u crijevu izvode bakterije koje se tamo normalno nalaze. U novorođenčadi nedostaju te bakterije pa se stolicom izlučuje puno bilirubina zbog čega je ona svjetložuta. Štoviše, u crijevu novorođenčeta nalazi se enzim koji mijenja bilirubin na taj način da se olakša ponovna apsorpcija (reapsorpcija) u krv i doprinosi razvoju žutice. Rastom nivoa bilirubina u krvi, žutica postaje vidljiva, najprije na licu, zatim na prsima a tek onda na nogama. Hiperbilirubinemija i vidljiva žutica obično nestanu nakon prve sedmice života.
Vrlo visoke vrijednosti bilirubina u krvi rezultat su povećanog stvaranja, oskudnog izlučivanja ili jednog i drugog. Ponekad, u zdrave donošene novorođenčadi na prirodnoj prehrani (na prsima) tokom prve sedmice dolazi do sve većeg porasta vrijednosti bilirubina u krvi, a stanje je poznato kao laktacijska žutica. Tačan uzrok ovoga stanja nije sasvim poznat. Laktacijska žutica je obično bezazlena. Postanu li vrijednosti bilirubina ekstremno visoke može se primijeniti plavo svjetlo.

---------- CEO RAD MOŽETE PREUZETI NA SAJTU. ---------- 

www.maturski.org 

 

MOŽETE NAS KONTAKTIRATI NA E-MAIL: [email protected]